Ad un’analisi superficiale dei fatti delle ultime settimane sembrerebbe che l’Italia sia un posto pericoloso dove partorire. La realtà invece è ben diversa: nonostante i dati non siano sempre concordanti le statistiche dicono che nella nostra nazione la mortalità materna al parto è pari a 4 donne su 100 mila (alcuni studi affermano invece 10 su 100 mila). Considerando che in Italia avvengono circa 500 mila parti ogni anno nella migliore delle ipotesi i decessi saranno 20, quasi due al mese. Un numero perfettamente in linea con quanto accade nella realtà: secondo i dati rilasciati dall’Istituto Superiore di Sanità le donne morte di parto negli ultimi due anni sono state 39. Numeri che reclamano ancora miglioramenti ulteriori, ma pongono il nostro Paese tra le nazioni più sicure dove partorire.
IL CESAREO
A preoccupare, piuttosto, dovrebbe essere l’ancora troppo elevato numero di parti cesarei. In media il 36,7% dei parti avviene attraverso questa modalità ma con notevoli differenze regionali. In Campania addirittura più di una nascita su 2. Eppure l’Organizzazione Mondiale della Sanità afferma che per un parto sicuro per mamma e bambino l’incidenza del cesareo non dovrebbe superare i 10-15 su cento. Ma quando è realmente utile il cesareo? Abbiamo provato a spiegarlo qui, illustrando uno studio da poco realizzato che cerca di fare luce sulla percentuale ottimale e un’interessante ricerca sui vantaggi, dal punto di vista dello sviluppo cognitivo e del sistema immunitario, del parto naturale:
La World Health Organization lo raccomanda nel 10-15% dei casi. Uno studio appena realizzato su JAMA alza l’asticella a oltre il 19%
Nascere con parto cesareo, almeno nei topi, sembrerebbe influenzare negativamente lo sviluppo cerebrale e predisporrebbe all’accumulo dei chili di troppo
I PUNTI NASCITA
Altra nota dolente per quanto riguarda l’Italia è la questione dei punti nascita. Da diverso tempo il Ministero della Salute sta cercando attuare il decreto che impone la riorganizzazione dei punti parto in base ai volumi di attività. In base al principio del “più casi vedi e migliore è la preparazione” oggi i reparti in cui avvengono meno di 500 nascite l’anno sono da chiudere. Non solo, le altre caratteristiche che un punto nascita regolare dovrebbe possedere è la disponibilità H24 di ginecologi, pediatri neonatologi e ostetriche e la presenza a corto raggio di un servizio di terapia intensiva neonatale e subintensiva per le madri. Il decreto, promosso nel 2010, per ragioni di campanilismo ha trovato una realizzazione parziale.
IL PARTO IN CASA
Ma se la stragrande maggioranza delle donne partorisce comunque presso una struttura ospedaliera esiste una piccola fetta di persone, pari all’1% dei parti totali (circa 5 mila), che opta per partorire in maniera medicalmente assistita presso le mura di casa. Una scelta possibile che ha dei pro e dei contro relativamente allo stato di salute di mamma e bambino. Lo abbiamo spiegato qui:
Uno studio americano evidenzia un rischio leggermente più alto di morte neonatale, con un ricorso inferiore a cesareo e induzione.
